Vraag je offerte aan

Vul hieronder de gegevens in van uw schadegevallen de laatste 5 jaar, gelieve de juiste omstandigheden per ongeval onderaan bij opmerkingen te vermelden aub.

Ongeval 1 verzwarende omstandigheid Ja Nee

Kies Ja of Nee (vb. dronkenschap, vluchtmisdrijf, intoxicatie, ...)

Ongeval 2 verzwarende omstandigheid Ja Nee

Kies Ja of Nee (vb. dronkenschap, vluchtmisdrijf, intoxicatie, ...)

Ongeval 3 verzwarende omstandigheid Ja Nee

Kies Ja of Nee (vb. dronkenschap, vluchtmisdrijf, intoxicatie, ...)

Gegevens motorhome

Kies een camper merk

Enkel invullen indien u het kilowatt niet kent (dit moet de reeële PK zijn, niet de fiscale)

Indien niet gekend mag u het bouwjaar invullen (bij nieuwe motorhomes "nieuw" invullen aub)

Mijn motorhome is nieuw

Vul hier alle plaatsen in tijdens het rijden inclusief de bestuurder

1.Indien nieuwe motorhome

Cataloguswaarde - korting (enkel invullen indien u deze waarde wenst te verzekeren ipv de cataloguswaarde)

2.Indien tweedehands motorhome

Dit is de waarde die u tweedehands betaald hebt voor de motorhome

Waarde van de opties die u eventueel nieuw bijgeplaast heeft na aankoop tweedehands motorhome

Opmerkingen